Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Komplikasi Apendisitis dan Efektivitas Penggunaan Antibiotik Profilaksis pada Pasien Apendektomi di RSPAD Gatot Soebroto

Authors

  • Helman Kurniadi Fakultas Farmasi, Universitas Pancasila, Jakarta, Indonesia Author https://orcid.org/0009-0002-8368-3478
  • Ros Sumarny Fakultas Farmasi, Universitas Pancasila, Jakarta, Indonesia Author
  • Timbul Partogi Haposan Simorangkir Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot Soebroto, Jakarta, Indonesia & Fakultas Farmasi Militer, Universitas Pertahanan Republik Indonesia Author
  • Syamsudin Abdillah Fakultas Farmasi, Universitas Pancasila, Jakarta, Indonesia Author

Abstract

Apendisitis diidentifikasikan berdasarkan karakteristik klinis. Apendiktomi menjadi terapi utama karena antibiotik saja tidak efektif, namun apendiktomi berisiko IDO (Infeksi Daerah Operasi) sehingga diperlukan antibiotik profilaksis. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara tipe leukosit, karakteristik klinis, dan faktor pembedahan dengan tipe apendisitis serta menganalisis efektivitas penggunaan antibiotik profilaksis. Analisis antibiogram dilakukan berdasarkan kultur spesimen pus. Desain retrospektif cross-sectional digunakan dengan 139 subjek yang dirawat sejak 2019 hingga 2021 di RSPAD Gatot Soebroto. Pengumpulan data menggunakan metode purposive sampling sesuai kriteria yang dibuat oleh peneliti. Uji chi square digunakan untuk mengetahui adanya hubungan, kemudian dilanjutkan dengan uji regresi logistik. Apendisitis komplikata terjadi pada 18% pasien pria dan 11,5% pasien wanita. Usia terbanyak pada rentang 15-40 tahun (59%) dan usia tersebut memiliki persentase appendisitis komplikata tertinggi (51,2%). 3 subjek mengalami IDO berusia  <15 tahun, 15-40 tahun, dan 41-65 tahun, 2 di antaranya adalah pria. Terdapat hubungan antara neutrofil dan limfosit dengan jenis apendisitis. Urutan faktor yang paling berhubungan dengan tipe apendisitis adalah lama rawat, lama operasi, skor ASA (American Society of Anasthesiologist), usia, dan tindakan operasi. Antibiotik profilaksis yang paling sering digunakan adalah golongan sefalosporin. Antibiotik profilaksis sebagian besar efektif mencegah kejadian IDO (97,8%). Bakteri Gram-negatif secara umum menjadi penyebab apendisitis, antibiotik yang resisten umumnya adalah golongan penisilin.

References

D’Souza N, Nugent K. Appendicitis. Am Fam Physician 2016;93:142–3.

Anyanwu OA, Naumova EN, Chomitz VR, Zhang FF, Chui K, Kartasurya MI, et al. The Effects of the COVID-19 Pandemic on Nutrition , Health and Environment in Indonesia?: A Qualitative Investigation of Perspectives from Multi-Disciplinary Experts 2022.

Wijaya W, Eranto M, Alfarisi R. Perbandingan Jumlah Leukosit Darah Pada Pasien Appendisitis Akut Dengan Appendisitis Perforasi. J Ilm Kesehat Sandi Husada 2020;11:341–6.

Dinas Kesehatan Republik Indonesia. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: 2013.

Körner H, Söndenaa K, Söreide JA, Andersen E, Nysted A, Lende TH, et al. Incidence of acute nonperforated and perforated appendicitis: Age- specific and sex-specific analysis. World J Surg 1997;21:313–7.

Metrics Global Health. Acute Appendicitis — Appendectomy or the “Antibiotics First” Strategy 2019;393.

Cristie JO, Wibowo AA, Noor MS, Tedjowitono B, Aflanie I, Studi P, et al. Literature Review?: Analisis Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan Kejadian Apendisitis Akut. J Homeost 2021;4:59–68.

Fransisca C, Gotra IM, Mahastuti NM. Karakteristik Pasien dengan Gambaran Histopatologi Apendisitis di RSUP Sanglah Denpasar Tahun 2015-2017. J Med Udayana 2019;8:2.

Krzyzak M, Mulrooney SM. Acute Appendicitis Review: Background, Epidemiology, Diagnosis, and Treatment. Cureus 2020;12:6–13.

Volk SW. Peritonitis. Small Anim Crit Care Med 2015:643–8.

Japanesa A, Zahari A, Renita Rusjdi S. Pola Kasus dan Penatalaksanaan Peritonitis Akut di Bangsal Bedah RSUP Dr. M. Djamil Padang. J Kesehat Andalas 2016;5:209–14.

Daldal E, Dagmura H. The Correlation between Complete Blood Count Parameters and Appendix Diameter for the Diagnosis of Acute Appendicitis. Healthcare 2020;8:39

Tortora, Gerard J. and Derrickson B (2009). Principles of Anatomy and Physiology. Twelfth Ed. 2009.

Moris D, Paulson EK, Pappas TN. Diagnosis and Management of Acute Appendicitis in Adults: A Review. JAMA - J Am Med Assoc 2021;326:2299–311.

Menteri Kesehatan. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/MENKES/359/2017 Tentang Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Infeksi Intraabdominal. Kementrian Kesehatan; 2017.

Ansaloni L, Catena F, Coccolini F, Ercolani G, Gazzotti F, Pasqualini E, et al. Surgery versus conservative antibiotic treatment in acute appendicitis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Dig Surg 2011;28:210–21.

WHO. Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection, second edition. World Heal Organ 2023:27–37.

Setiadi A, Sumarny R, Hasan D, Rianti A. Analisis Efektivitas Penggunaan Antibiotik Profilaksis dan Faktor Risiko Infeksi Daerah Operasi pada Pasien Bedah Apendisitis Di RS X. Syntax Lit?; J Ilm Indones 2021;6:1558.

Drake FT, Mottey NE, Farrokhi ET, Florence MG, Johnson MG, Mock C, et al. Time to appendectomy and risk of perforation in acute appendicitis. JAMA Surg 2014;149:837–44.

Di Saverio S, Podda M, De Simone B, Ceresoli M, Augustin G, Gori A, et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg Surg 2020;15:1–42.

Bhangu A, Søreide K, Di Saverio S, Assarsson JH, Drake FT. Acute appendicitis: Modern understanding of pathogenesis, diagnosis, and management. Lancet 2015;386:1278–87.

Guraya SY, Al-Tuwaijri TA, Khairy GA, Murshid KR. Validity of leukocyte count to predict the severity of acute appendicitis. Saudi Med J 2005;26:1945–7.

Erkent M, Karakaya E, Yüceba? SC. A new approach to the management of acute appendicitis: Decision tree method. Am J Emerg Med 2022;54:142–6.

Hajibandeh S, Hajibandeh S, Hobbs N, Mansour M. Neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts acute appendicitis and distinguishes between complicated and uncomplicated appendicitis: A systematic review and meta-analysis. Am J Surg 2019;219:154–63.

Bayissa BB, Miressa F, Abulkadir A, Fekadu G. Predictors of complicated appendicitis among patients presented to public referral hospitals in Harari region, Eastern Ethiopia: a case-control study. Surg Pract Sci 2022;9:100072.

Biondi A, Di Stefano C, Ferrara F, Bellia A, Vacante M, Piazza L. Laparoscopic versus open appendectomy: A retrospective cohort study assessing outcomes and cost-effectiveness. World J Emerg Surg 2016;11:4–9.

Mirantika N, Danial D, Suprapto B. Hubungan antara Usia, Lama Keluhan Nyeri Abdomen, Nilai Leukosit, dan Rasio Neutrofil Limfosit dengan Kejadian Apendisitis Akut Perforasi di RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda. J Sains Dan Kesehat 2021;3:576–85.

Zhang G, Wu B. Meta-analysis of the clinical efficacy of laparoscopic appendectomy in the treatment of acute appendicitis. World J Emerg Surg 2022;17:1–10.

Eko FN, Ryb GE, Drager L, Goldwater E, Wu JJ, Counihan TC. Ideal timing of surgery for acute uncomplicated appendicitis. N Am J Med Sci 2013;5:22–7.

Pradhan. S, Shakya Y, Hemant. B, Balram. M, Joshi NH, Thapa BL, et al. Laparoscopic versus open appendectomy: a prospective comparative study. J Soc Surg Nepal 2015;18.

Bratzler DW, Dellinger EP, Olsen KM, Perl TM, Auwaerter PG, Bolon MK, et al. Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery. Surg Infect (Larchmt) 2013;14:73–156.

Sinuraya RK, Aini AN, Rahayu C, Wathoni N, Abdulah R. The Effectiveness of Postoperative Antibiotics following Appendectomy in Pediatric Patients: A Cost Minimization Analysis. Open Public Health J 2020;13:80–6.

Woodfield JC, Beshay N, Van Rij AM. A meta-analysis of randomized, controlled trials assessing the prophylactic use of ceftriaxone. A study of wound, chest, and urinary infections. World J Surg 2009;33:2538–50.

Morris WT, Innes DB, Richardson RA, Lee AJ, Ellis?Pegler RB. the Prevention of Post?Appendicectomy Sepsis By Metronidazole and Cefazolin: a Controlled Double Blind Trial. Aust N Z J Surg 1980;50:429–33.

Radji M. Mekanisme aksi molekuler antibiotik dan kemoterapi. Jakarta: Buku kedokteran EGC; 2014.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 27 tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan 2017:91.

Tan JA, Naik VN, Lingard L. Exploring obstacles to proper timing of prophylactic antibiotics for surgical site infections. Qual Saf Heal Care 2006;15:32–8.

Aisyah E, Nadjib M. Evaluasi Ekonomi Penggunaan Antibiotika Profilaksis Cefotaxime dan Ceftriaxone pada Pasien Operasi Seksio Sesarea di Rumah Sakit X. J Ekon Kesehat Indones 2019;3:57–67.

Kementerian Kesehatan RI. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2021 Tentang Pedoman Penggunaan Antibiotik. 2021.

Zulfa IM. Studi Komparatif Efektivitas Seftriakson dibanding Kombinasi Seftriakson-Metronidazole dan Sefuroksim-Metronidazole pada Pasien Apendisitis yang Menjalani Apendiktomi. J Farm Udayana 2020;8:109.

RSPAD Gatot Soebroto. Panduan Penggunaan Antibiotik Profilaksis dan Terapi di RSPAD Gatot Soebroto TA.2019 2019.

Syaiful RA, Mazni Y, Prasetyo ML, Lalisang TJM. Surgical site infection after digestive surgery in a single tertiary hospital in indonesia: Six years of data. Med J Indones 2020;29:310–5.

Khan M, Rooh-ul-Muqim, Zarin M, Khalil J, Salman M. Influence of ASA score and Charlson comorbidity index on the surgical site infection rates. J Coll Physicians Surg Pakistan 2010;20:506–9.

Katzung, B. G., Masters, susan B. AJT. Basic & Clinical Pharmacology Edisi 12. 12th ed. The McGraw-Hill Companies; 2012.

Garima Kapoor., Saurabh Saigal. AE. Action and resistance mechanisms of antibiotics: A guide for clinicians. J Anaesthesiol Clin Pharmacol n.d.;34.

Hasibi F, Thomas A. A Study on Surgical Prophylaxis of Antibiotics in Tertiary 2021;12:47–51.

Trailokya A, Sastry GL, Nandi M, Mukhopadhyay M, Dumbre R, Bhattacharjee S, et al. Role of cefuroxime as antibiotic prophylaxis for general surgery: An expert opinion. IP J Surg Allied Sci 2022;3:58–71.

Huda M. Resistensi Bakteri Gram Negatif Terhadap Antibiotik Di UPTD Balai Laboratorium Kesehatan Lampung Tahun 2012-2014. J Anal Kesehat 2016;5:494–503.

Marcus G, Levy S, Salhab G, Mengesha B, Tzuman O, Shur S, et al. Intra-abdominal infections: The role of anaerobes, enterococci, fungi, and multidrug-resistant organisms. Open Forum Infect Dis 2016;3:1–7.

Downloads

Published

2024-11-14

Issue

Vol. 5 No. 6 (2023): J. Sains Kes.

Section

Articles

How to Cite

Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Komplikasi Apendisitis dan Efektivitas Penggunaan Antibiotik Profilaksis pada Pasien Apendektomi di RSPAD Gatot Soebroto. (2024). Jurnal Sains Dan Kesehatan, 5(6), 900-914. https://jsk.ff.unmul.ac.id/index.php/JSK/article/view/400