Studi Efikasi dan Pemantauan Reaksi Obat Merugikan dari Antiplatelet pada Pasien Pasca Stroke Iskemik di RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung

Efficacy Study and Monitoring of Adverse Drug Reactions of Antiplatelet Therapy in Post-Ischemic Stroke Patients at dr. Hasan Sadikin General Hospital

Authors

  • Raden Retno Ariani Sekolah Farmasi, Institut Teknologi Bandung, Indonesia Author https://orcid.org/0009-0002-3811-7071
  • Lia Amalia Sekolah Farmasi, Institut Teknologi Bandung, Indonesia Author
  • Suryani Gunadharma Departemen Neurologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Padjadjaran, RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung, Indonesia Author
  • Kusnandar Anggadiredja Sekolah Farmasi, Institut Teknologi Bandung, Indonesia Author

DOI:

https://doi.org/10.30872/jsk.v5i5.544

Keywords:

stroke iskemik, antiplatelet, asetosal, reaksi obat merugikan, efikasi

Abstract

Stroke iskemik merupakan jenis stroke yang paling banyak terjadi. Resiko kejadian stroke ulang meningkat pada pasien yang telah mengalami stroke sebelumnya. Terapi antiplatelet dapat mencegah terjadinya stroke ulang pada pasien. Penelitian ini bertujuan untuk menilai keberhasilan terapi pencegahan stroke ulang pada pasien stroke iskemik yang menerima terapi antiplatelet dan mengidentifikasi reaksi obat merugikan yang terjadi selama penggunaan obat tersebut. Penelitian menggunakan metode kohort prospektif dengan pembanding internal dengan pengambilan sampel secara non- probability  menggunakan teknik consecutive sampling dan diperoleh 45 sampel. Hasil penelitian menunjukkan 3 bulan setelah penggunaan antiplatelet, stroke ulang hanya terjadi pada 1 orang (5%) yang menggunakan terapi asetosal dan 8 orang (40%) pada pasien yang mengalami putus obat antiplatelet sebelum 3 bulan. Selama penggunaan asetosal terjadi beberapa reaksi obat merugikan seperti nyeri ulu hati (13,95%), mual (6,98%), ekimosis (4,65%), dan berkurangnya turgor kulit (2,36%). Terdapat perbedaan bermakna untuk kejadian stroke ulang (p<0.05) antara kelompok pengguna asetosal dengan kelompok yang mengalami putus obat selama 3 bulan penelitian. Berdasarkan hasil penelitian tersebut dapat disimpulkan asetosal efektif mencegah stroke ulang selama tiga bulan penelitian berdasarkan angka kejadian stroke ulang. Reaksi Obat merugikan yang terjadi hanya 26,83% berupa nyeri ulu hati, mual, dehidrasi dan ekimosis.

References

Tadi P, Lui F. Acute Stroke. [Updated 2023 Aug 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535369/

Badan Litbangkes Kemenkes RI. 2013. Hasil Utama Riskesdas 2013;[Internet]. Diambil dari: https:/labmandat.litbang.kemkes.go.id/riset-badan-litbangkes/menu-riskesnas/menu-riskesdas/374-rkd-2013. Diakses 24 Juni, 2023

Hackam DG, Spence JD. 2019. Antiplatelet Therapy in Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack. Stroke. 50(3):773-778. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.023954. PMID: 30626286.

Octariani S, Mayasari D, dan Ramadhan A. 2021. Kajian Literatur: Perbandingan Efektivitas Antiplatelet Kombinasi Aspirin- Clopidogrel dan Aspirin Pada Stroke Iskemik. Proceeding of Mulawarman Pharmaceuticals Conferences. 14. 2614-4778

Baigent C, Blackwell L, Collins L, et al.2009. Aspirin in The Primary and Secondary Prevention of Vascular Disease :Collaborative Meta Analysis of Individual Participants Data Froms Randomized Trial. The Lancet. 373.1849-60

Direktorat Pengawasan Distribusi Obat Terapetik dan PKRT BADAN POM RI. 2012. Pedoman Monitoring Efek Samping Obat (MESO) Bagi Tenaga Kesehatan. BPOM RI. Jakarta. hal 4-5.

Gede I. 2015. Faktor- Factor yang Mempengaruhi Kepatuhan Pasien pada Pengobatan Telaah Sistematik. Jurnal Ilmiah Medicamento.Vol 1.1-8

Dahlan MS. 2014. Statistik untuk kedokteran dan kesehatan, edisi 6. Salemba Medika. Jakarta

Dewa I, Taslim R dan Ardi P. 2016. Hubungan Antara Tingkat Kepatuhan Minum Obat Antiplatelet Aspirin dengan Kejadian Stroke Iskemik Berulang di RS Bethesda Yogyakarta. Media Farmasi. Vol 13. 49-60

American Stroke Association. Stroke Risk not Within Your Control.2021;[4 tayangan]. diperoleh dari https://www.stroke.org/en/about-stroke/stroke-risk-factors/stroke-risk-factors-not-within-your-control . diakses 25 Juli, 2023.

Azzahra V, Ronoatmodjo S. 2022. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian stroke pada penduduk usia ? 15 tahun di provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta (analisis Riskesdas 2018). Jurnal Epidemiologi Kesehatan Indonesia. 6(2).91-96.

Arboix A. 2015. Cardiovascular risk factors for acute stroke: risk profile in the different subtypes of ischemic stroke. Woed J clin . 3(5).418-429.

Fagan SC, Hess DC. Stroke. 2020. in: Dipiro JT, Talbert RL, Yee Gc.., Matzke GR, Wells BG, Posey LM. Editors.Pharmacotherapy : a Pathophysiology Approach 11th Edition. McGraw-Hill Co.USA. p 372-382.

Mehta A, Hoffbrand V. 2014. Hematology at a Glance 4th edition. Willey Blackwell Publishing ltd. London

Assaufi, M. H., Ardana, M., & Masruhim, M. A. (2016). Evaluasi Terapi Obat Antiplatelet pada Pengobatan Pasien Stroke di Instalasi Rawat Inap RSUD AM Parikesit Tenggarong Periode Tahun 2014. Proceeding of Mulawarman Pharmaceuticals Conferences, 4(1), 215–221.

Sisodia P, Bhatia R. 2018. Aspirin Resistance and Stroke. Journal of Stroke Medicine. 1(1).19-27. doi:10.1177/2516608518777017

Diener HC, Bogousslavsky J, Brass LM, Cimminiello C, Csiba L, Kaste M, Leys D, Matias-Guiu J, Rupprecht HJ; MATCH investigators. 2004. Aspirin and clopidogrel compared with clopidogrel alone after recent ischaemic stroke or transient ischaemic attack in high-risk patients (MATCH): randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. Jul 24-30;364(9431):331-7. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16721-4. PMID: 15276392

Zhang Q, Wang C, Zheng M, Li Y, Li J, Zhang L, Shang X, Yan C. 2015. Aspirin plus clopidogrel as secondary prevention after stroke or transient ischemic attack: a systematic review and meta-analysis. Cerebrovasc Dis.39(1):13-22. doi: 10.1159/000369778. Epub 2014 Dec 24. Erratum in: Cerebrovasc Dis. 39(3-4):249-51. PMID: 25547900.

Rothwell PM, Algra A, Chen Z, Diener HC, Norrving B, Mehta Z. 2016. Effects of aspirin on risk and severity of early recurrent stroke after transient ischaemic attack and ischaemic stroke: time-course analysis of randomised trials. Lancet. 23;388(10042):365-375. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30468-8. Epub 2016 May 18. PMID: 27209146; PMCID: PMC5321490.

Wallace JL. 2008. Prostaglandins, NSAIDs, and Gastric Mucosal Protection: Why Doesn’t the Stomach Digest Itself. Physiol Rev.88: 1547-1565.

Ren W, Wang W, Guo Y. 2022. Analysis of Adverse Reactions of Aspirin in Prophylaxis Medication Based on FAERS Database. Comput Math Methods Med. 26;2022:7882277. doi: 10.1155/2022/7882277. PMID: 35664643; PMCID: PMC9162824.

Lacy, C.F., Armstrong, L.L. et al. 2021. Drug Information Handbook 21th edition American Pharmacist Association. Lexicomp.Ohio.

Goehring MT. 2002. Measures of skin turgor in humans : a systematic review of the literature. Index Wound Manag Prev. 86(4):14-24.

Darsono L. 2002. Diagnosis dan terapi intoksikasi salisilat dan parasetamol. JKM. 2(1): 30-38.

Published

2024-11-15

How to Cite

Studi Efikasi dan Pemantauan Reaksi Obat Merugikan dari Antiplatelet pada Pasien Pasca Stroke Iskemik di RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung: Efficacy Study and Monitoring of Adverse Drug Reactions of Antiplatelet Therapy in Post-Ischemic Stroke Patients at dr. Hasan Sadikin General Hospital. (2024). Jurnal Sains Dan Kesehatan, 5(5), 850-859. https://doi.org/10.30872/jsk.v5i5.544